老百姓
原标题:发现问题线索61件,追回医保资金1.27亿元长沙扎实开展“清廉医保”专项监督守护好老百姓“救命钱”发现问题线索61件,追回医保资金1.27亿元长沙扎实开展“清廉医保”专项监督守护好老百姓“救命钱”“2021年全市共发现医保领域问题线索61件,处理56人,发出纪检监察建议书4份,追回医保资金1.27亿元。”这是长沙市“清廉医保”专项监督工作交出的一份沉甸甸的成绩单。医保基金是老百姓的“救命钱”。2021年以来,长沙市纪委监委充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用,聚焦医保领域突出问题和薄弱环节,持续开展“清廉医保”专项监督,督促职能部门压实主体责任,合力整治欺诈骗保行为,织密医保基金“安全网”,确保医疗保险惠民政策落地生根。紧盯重点,查纠医保领域突出问题不久前,长沙市纪委监委联合市医保局、市卫健委等职能部门,走进辖区部分医院,采用日常走访巡查、暗访检查等方式,把监督探头延伸至医保报销各环节,对医保基金使用情况开展全方位、多层次、立体式监督检查。去年8月,长沙市纪委监委召开专题会议,部署开展“清廉医保”专项监督检查工作。明确围绕医保基金使用监管环节,对各级党委政府及相关负有监管职责的部门在履行监管主体责任、贯彻执行有关法律法规、履职用权和工作作风方面的情况进行重点监督,对受理的医保领域信访举报、问题线索和办理的案件情况进行全面起底。全市各级纪检监察机关闻令而动、协同发力,按照“查、纠、治”分步推进“清廉医保”专项监督检查,压实医保基金监管部门责任,推动制定《医保定点医疗机构集中整治实施方案》等12个子方案,形成“室组地”上下联动监督工作格局,全面排查医保领域的廉政风险点和高风险环节,坚决斩断医保领域腐败利益链。医保部门对既往处罚案件进行起底清查,制定风险点排查机制,加强内部管理;卫健部门对“假病人”“假病情”“假票据”等问题进行查纠;各医疗机构对照整治清单,开展全面自查,共排查出过度诊疗、分解住院等7类突出问题,上缴违规资金1300余万元,全部退回基金账户。展开全文聚焦难点,合力整治欺诈骗保行为2021年9月,长沙市医保局通报了一起违规使用医保基金的典型案件。该案是长沙市纪委监委运用“大数据”筛查发现,并移交公安机关查处的案件。原来,自2018年5月起,何某某利用病故家属特殊门诊待遇,1年时间内多次在医疗机构骗购有医保补贴的腹膜透析液约400箱,骗取医保基金共计15万余元。何某某购得药品后低价转手卖给杨某某,从...