腹部

元旦春节将至，家庭聚餐机会多，美食当前如何呵护消化道健康？就在近日，58岁的孙先生因饮食不当持续腹痛，辗转就诊后被诊断为“急性胆囊炎，胆囊结石，胆总管末端结石伴胆系扩张”。复旦大学附属中山医院胆道外科医生急诊行ERCP取石，再进行腹腔镜下胆囊切除术，孙先生最终化险为夷，顺利出院。专家提醒：随着饮食方式不断西化，胆囊疾病日渐高发，我国人群患病率约为10%，中老年女性是主要发病群体。日常生活中，市民切莫轻视持续腹痛，把握最佳治疗时机，避免发生不必要的并发症。抗炎未果险些胆囊穿孔孙先生的病情很具典型性，可谓一波三折：发现腹痛后前往一家医疗机构选择保守抗炎治疗，然而补液3天后未能好转。原有右上腹痛持续不断，同时出现难以自行缓解的背部放射痛，伴有恶心、呕吐，皮肤和巩膜也开始“变黄”。他来到中山医院后，进一步腹盆腔平扫发现：已出现急性胆囊炎伴胆总管结石，如不及时治疗，很可能胆囊穿孔、炎症腹腔蔓延危及生命。展开全文胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，主因是结石梗阻，约占患者的95%，另有5%为非结石性胆囊炎。中山医院内镜李全林医生、胆道外科副主任锁涛接诊后，相继为患者ERCP取石，腹腔镜下切除胆囊。ERCP术中插管抽出胆总管内白色脓性胆汁10毫升，“胆囊已出现穿孔先兆，一旦抢救不及时，后果不堪设想。”专家解释。胆囊周围水肿严重，用了圈套线并放置引流管观察术后是否有胆漏。术后次日，患者即可摄入半流质，不日黄疸症状逐渐缓解，情况稳定。一过性缓解格外要当心胆囊只见其名不见其形，不少市民对胆囊的认知犹如“最熟悉的陌生人”。锁涛为此介绍：人体胆囊形态呈梨形，位于肝脏胆囊窝内，是胆囊管的终末膨大部分。胆囊一般长6-8厘米，宽3-5厘米，容量40-60毫升，胆囊颈部呈囊性扩大，医学上称为Hartmann袋，胆结石便常滞留于此。临床针对胆囊炎何时开，一直是难以把握的解答题，需要丰富经验来判断。专家说，部分患者觉得“没痛到忍不住”索性就不开，但意外也常此时发生：前一天各项指标还正常，次日出现“断崖式”下跌，提示疾病已出现转折性变化，随时危及生命。此外，有的患者会出现一过性缓解，以为是疾病治愈了，这种情况更要警惕！一过性缓解极可能是胆结石从胆囊管滑到胆管，一下子释放后疼痛感消失，但不出半天，疼痛症状将进一步加重，可能会并发胆管炎和胰腺炎，病情发展极为迅速。典型症状提示胆囊发炎民间有“胆囊炎必须消炎后才开刀”的说法，锁涛明确：患者个体情...