湖北2月12日为何新增确诊病例近1万5，什么是新增临床诊断病例？

2020年2月13日消息，今天上午，卫健委通报的数据显示，2月12日0时至24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例，其中：武汉市13436例。

今早很多人一觉醒来看到这则消息的第一反应是，小编太马虎了多打了一个0?但随后想想如此重要的数据不可能搞错，再次确认后发现昨天湖北确实新增了14840个新冠肺炎的确诊病例，可见湖北省疫情之严重。

自新冠疫情爆发以来，截止2月11日，湖北省的日新增病例在2月4日达到最高的3156后，呈现整体波动下降的态势。前一天2月11日湖北的新增病例数量才是1638例，2月12陡增至14840，为何一天翻了九倍之多?

我们在数据通报中看到，湖北省在2月12日的新增确诊病例标准有所调整，为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。在新增的14840例中包含了临床诊断病例13332例。

据悉，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

什么是新增临床诊断病例？

据悉，湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，湖北省增加“临床诊断”分类。并且，湖北省“疑似病例”标准也进行了放宽调整：只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。

因此，根据最新的方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

湖北省特别是武汉市，是疫情爆发的核心重灾区，早期从各类消息渠道显示，收治问题的矛盾突出，由于疫情严重，医疗资源有限，存在较多的显症但得不到确诊，难确诊，难收治的情况。中央赴湖北指导组提出：提高收治能力，宁可让床等人也不要让人等床的战略口号。

简单分析下今天的数据，“湖北新增新冠病例 14840 例(含 13332 临床病例)”，也就是说，按照前天的标准，新增病例1508例(14840-13332)，比前天的1638例新增还是有所下降。此外，根据前天的官方数据，截至2020年2月11日24时，湖北共有临床诊断病例10567例，也就是2月12日新增临床诊断病例2765例(13332-10567)，比前天新增的4890例还是有大幅下降。总体而言，2月12日实际新增确诊病例为4273例(不考虑10、11日两日累计的临床诊断病例)，是一个比较高的数值，但也不会像15000例左右那么吓人。当然，后面如何能够利用好临床诊断进行确诊还有所疑问，不知道武汉地区CT每日能够诊断多少病人，此外，如果都去做CT检查而忽略防护，容易造成交叉感染。但不管怎么说，努力更好更快的进行确诊，总是很好的前进方向。

随着全国医疗力量向湖北的支援，以及对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，已经通过多种举措提高收治率，增加确诊效率。其中最引人关注的变化是，出现了“疑似病例拍CT符合症状，没有核酸检测也确定为临床诊断病例”的判断。

确诊标准调整后好处立显，首先，收治率大幅提高，对疑似病例的排查效率提高了。而调整标准后的数据更加客观准确，对疫情的防控和治疗更具参考性指导性。