换肾+不孕，还能当妈妈吗？34岁云南女子亲身经历

这是她过的第一个母亲节

3个月前

她历尽千辛万苦

曾经做过肾移植手术的她

还被查出患有“子宫腺肌症”

这是一种会导致不孕不育的病症

然而

她一直未放弃希望

千里迢迢从云南赶来浙江

终于梦想成真

肾移植后能怀孕吗？

“你看，这是宝宝刚出生不久的照片，她刚刚睡醒。”微信这头，小编收到了茜茜发过来的女儿的照片，从语音中，都能感受到她快乐到飞扬的心情。

1988年出生的茜茜，云南人，大学毕业后，回到老家成为了一名小学老师，2014年与工作中认识的丈夫相爱、结婚。婚后，两人就开始备孕，虽然好消息一直没来，但两人都还年轻，也想先过过二人世界，就没太在意。

2015年，茜茜因长期感冒咳嗽、手脚浮肿被查出尿毒症，开始了一周三次的透析生涯。虽然她严格遵照医嘱，但病情还是不断进展，双肾严重衰竭，只剩下肾移植这一条路可以拯救她。茜茜和丈夫来到了北京，最终在2016年5月等到了肾源，在北京某医院进行了手术。

回到云南，茜茜一直吃抗排异药物，在当地医院保持复查，平时很注意身体，恢复了正常的工作，生活没有受到太大影响，唯一有个心结一直悬着：我还能当妈妈吗？

“可能是年纪大起来了，身边的朋友同学也都有了娃，再加上我本身就是老师，还是挺喜欢孩子的。”茜茜说，但是她在云南跑了好几家医院，都告诉她，怀孕后会增加肾脏负担，而且还需要对药物进行调整、可能会增加身体排斥反应的风险，“他们都说太危险了，让我们不要尝试。”

而就在此时，茜茜又遭遇了第二个打击。原来，从青春期来例假起，茜茜每次来例假时都会严重痛经，甚至要吃止痛药才能稍微缓解，工作后，为了在来例假时不影响上课，她还去打止痛针，但到了2017年，止痛针也不起作用了，茜茜再次来到了医院。

在这次的全面检查后，茜茜被诊断为“子宫腺肌症”。我们每个月来的“姨妈”是子宫内膜的自然脱落，正常人的子宫内膜是完整附在子宫壁上的，而子宫腺肌症患者的子宫内膜往子宫壁里“钻”，导致子宫壁变厚，子宫腔体变狭窄，所以每个月来“姨妈”时，子宫内膜的自然脱落流出体外之路变得不通畅，也就出现了严重痛经症状。根据研究，子宫腺肌症的不孕率在50%左右，而且即使怀孕成功，因为子宫内条件不佳，也很容易流产。

“怪不得，我们从2014年结婚后备孕，一直都没有好消息。”此时的茜茜，虽已经历过大风大浪，但听到这个消息，还是感觉非常难过。同时，医生表示，子宫腺肌症目前病发原因不明，放置节育环可以缓解病情，但放环期间肯定无法怀孕。

“算了，我们可能和孩子没有缘分。”看到茜茜非常纠结，丈夫心疼不已，他表示两个人牵手也可以很好地走过一生。2018年，茜茜在云南当地医院放置了节育环。

远在浙江的浙大一院

让他们看到了希望

2020年7月，茜茜所在的病友群里的一条消息，重新燃起了她内心想要宝宝的小火苗。

“我们当时在北京手术时，天南海北的病友们加了个群，大家会在里面聊聊天，那天，有一个女孩子和我们分享好消息，说她在肾移植后顺利生了个宝宝，一切平安。”茜茜说，她一看到这个消息，就马上和这位病友聊了起来，病友告诉她，自己是浙江人，在浙大一院肾脏病中心黄洪锋主任医师的指导下进行药物调整，平安渡过了孕期。

“但我有子宫腺肌症，很难自然怀孕，是不是还是没希望？”

“没关系的，浙大一院治疗不孕不育也很厉害，你可以去看看！”

于是，趁着刚好在暑假期间，茜茜从云南飞到了浙江，先走进了浙大一院肾脏病中心副主任黄洪锋主任医师的专家门诊。浙大一院是全国第一家突破7000例肾脏移植的医院，在中心主任陈江华教授的带领下，肾移植病人10年生存率为93.8%，无论是每年肾移植的总例数和长期存活率在国内均处于领先地位，有着丰富的肾脏移植术后管理经验。得知茜茜的情况和想要当妈妈的心愿，黄洪锋主任医师为茜茜进行了详细检查并仔细评估，确定目前移植肾功能恢复良好，各项身体指标没有显著异常。

“虽然肾移植患者怀孕风险很大，但我们理解你想做妈妈的心情，那就让我们把每一步都走踏实。”听了黄洪锋主任医师的话，茜茜感觉心中那颗希望的小苗，似乎又长大了一些。根据茜茜的身体状况，黄洪锋主任医师为她调整了日常用药，撤除影响怀孕及胎儿发育的药，对免疫制剂方案也重新做了选择。

一周、两周……茜茜复查身体状况良好，她又和丈夫一起走进了浙大一院生殖医学中心主任林文琴主任医师的专家门诊，想要做试管婴儿。

肾移植术后、子宫腺肌症已放环，同时经过进一步检查，茜茜的卵巢功能也不好——林文琴主任面对茜茜的检查单，有些犹豫，但当她抬头看到茜茜期盼的眼神，决定全力为茜茜拼一把。

愿你以后的生活

如花朵一般美丽

林文琴主任团队和黄洪锋主任医师团队一起为茜茜进行了会诊，在抗排异药物调整的基础上，林文琴主任为茜茜量身制定了最合适的试管方案：增强卵巢功能、取卵受精、取环、尽量调节子宫环境使其适合胚胎移植……一环扣一环，茜茜一步步向着孕育生命的目标靠近。

2021年6月，好消息终于传来！看到验孕棒上的“两条杠”，茜茜激动地给已经回到云南上班的丈夫打去了电话报喜，夫妻俩在电话两头喜极而泣。

验血确认怀孕、B超确认宫内单胎、看到胎心胎芽正常……对每一个孕妈妈来说，这每一步都值得纪念，而对茜茜来说，这更像是一个一个关卡，而在这每一个关卡里，都有浙大一院生殖医学中心和肾脏病中心的专家为她“保驾护航”。在浙江等到怀孕满13周时，茜茜带着一颗快乐的心，回到了云南。

这之后的怀孕过程中，茜茜一直严格按照浙大一院专家团队的叮嘱，每周到当地医院进行肾功能等复查、仔细监测药物浓度。“我感到还是很幸运的，整个孕期没有遇到特别危险的时候，都很顺利。”茜茜笑着说，她明白是浙大一院专家团队为她制定的治疗方案一直在保护着她。

2022年2月2日，在这个“双双圆满”的日子里，茜茜产下了一个可爱的女孩，5斤3两。她和丈夫给女儿取名“朵朵”，“我们希望她能像花朵一样健康成长，希望她以后的生活里，像花朵那样美丽。”刚生下孩子，茜茜就给林文琴主任和黄洪锋主任医师发去了感谢的消息，“虽然我遇到了很多坎坷，但我真的很幸运能遇到这么好的专家，感谢浙大一院。”

小贴士

肾移植患者术后

怀孕危险吗？

随着医学的进步，肾移植患者的术后生存质量也在不断提高。黄洪锋主任医师告诉我们，近年来，他已经陆续为来自北京、上海、广州、哈尔滨、青岛、云南等全国各地的120余例肾移植患者制定了孕前、孕期用药指导，其中有50例左右是在浙大一院进行的肾移植手术，她们中的大部分在浙大一院产科顺利分娩，在强大的多学科联合诊治的保障下，很多肾移植女性患者都顺利成为了幸福的妈妈。

“肾移植女性患者，由于需要终身服用抗排异药物，身体各项指标还是会和正常人有所不同，怀孕仍需要慎之又慎。如果患者肾移植后，仍然存在血肌酐明显偏高、尿蛋白等情况，也就是移植肾功能不全，即使她特别想成为妈妈，我们也还是会建议她不要受孕，因为会对移植肾造成较大影响，风险和代价都太大。”黄洪锋主任医师说，“因此肾移植女性患者能否怀孕，备孕前一定要进行非常仔细和全面的孕前评估，筛查合格后才可以进行有计划的换药流程和备孕。”

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