4月23日，新华社记者走进上海交通大学医学院隶属仁济医院南部院区（定点医院）的ICU（重症增强护理病房）病区内，病床齐整排列，病区内危重症患者以高龄老人为主。床头的监护、治疗仪器不时发出“嘟嘟”的提示音，时辰监测着患者的生命体征。

（医护人员正在ICU病区照顾患者）

工作站内，身穿防护服、全部武装的医生护士正繁忙着：记载病人信息、接听工作电话、备药、整理器械；检查患者的生命体征、调整呼吸机参数；协助病人顺应俯卧位呼吸、翻身、检查调整补液速度、记载患者体温……

14时，上海交通大学医学院隶属仁济医院重症医学科主任皋源脱掉被汗水湿透的防护服，和感染科、呼吸科等科室的主任一同，准时呈现在了会议室里。

（多位专家一同实行线上会诊）

这里，每天下午都会举行线上会诊。定点医院内的医生和母体医院的专家就在院重症患者的诊疗计划，逐一讨论，精准制定“一人一策”。

23日讨论的这位患者病情复杂，患有精神疾病，突发急性脊髓炎、横纹肌溶解、肝肾功用不全，后期又呈现消化道出血，但新冠的临床病症较轻，CT显现有少许的肺部渗出。经过慌张的讨论，十余个科室的主任们共同制定了全新战略。

“从重症救治上看，本次奥密克戎病毒株诱发的新冠肺炎重型、危重型相较于之前的病毒株发作率低。但奥密克戎传染性极强，特别是患有根底性疾病的患者感染后病情会加重，而这类病人的数量较多，根底性疾病有不同特性，带来治疗的复杂性。”皋源说，一方面新冠肺炎的治疗，正依照第九版诊疗计划实行；另一方面应用多学科诊疗形式（MDT），对复杂病症讨论，构成愈加精准的治疗计划。

（仁济医院南部院区ICU病区一角）

仁济南院于4月3日收到改为定点医院的通知，4月7日中午正式收治病人，主要收治儿童、血透、孕产妇以及有兼并症的成人新冠患者。

“为了最大水平应用好资源，我们对重症监护室的建立一直本着病房设置足、人员配置足、把患者收治足的准绳。”上海交通大学医学院隶属仁济医院副院长王争说，ICU是救治新冠危重症患者的“主战场”，这里有50余张重症床位，抢救的老人中最大年龄为97岁；此外还有480余张儿科床位。“根底性疾病的诊疗还是依照专科化的设置，我们尽量恢复成定点医院以前的学科建制，让适宜的医生去看适宜的患者，发挥有限力气的最大潜能。”

14时半，王争刚刚吃完午饭。他通知记者，目前临床资源非常紧缺。医院核定床位600张，目前建立目的是892张床位，也就是依照约150%的效率运营。“场地、人手充沛开掘潜力，医护人员简直不轮休，可以进一步腾挪的空间相当有限了。”

（医护人员正在ICU病区工作站讨论）

上海申康医院开展中心主任王兴鹏表示，本轮收治的重症患者中，呈现两个特性：一是老年患者的比例比拟高，目前在市级定点医院患者中，70岁以上老人占比接近三成；二是兼并根底性疾病的患者比例比拟高，超越60%，其中兼并3种以上根底性疾病的占比四成。

上海坚持避免轻转重与重症救治并重、新冠救治与根底性疾病治疗并重、中西治疗疗并重三个准绳，聚集全市临床诊疗经历丰厚的360余名重症医学专家，加上外省市援助的专家，组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性兼并根底性疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。

皋源说，一旦疫情管控放松，病毒会普遍传播，大量重症呈现，反过来挤兑医疗系统，构成一种恶性循环。

“如今上海累计感染者已超45万，其中老年患者增加，高龄叠加根底性疾病、疫苗接种率低，令他们的生命安康受要挟较大。”皋源说，加快“动态清零”，关于有根底性疾病的老年患者是最大的维护。

文章来源：新华社

记者：周琳、袁全

上海交通大学医学院隶属仁济医院

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