多位名人因胰腺癌逝世，我们如何防范该疾病出乎意料来敲门？

多位名人因胰腺癌逝世，我们如何防范该疾病出乎意料“来敲门”？

胰腺癌是世界上最为致命的癌种之一，被称为“癌中之王”，我国国度癌症中心2018年数据显现，胰腺癌的五年生存率仅为7.20%。患者一旦被诊断为胰腺癌，其发病率与死亡率之比几近1:1。苹果之父乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂，原国务院副总理、政治局常委黄菊，香港胖姐沈殿霞...均死于胰腺癌。

因胰腺癌逝世的名人们

那么，胰腺癌终究为何种如此凶险？让如此多的名人遭此厄运。

首先，胰腺癌由于位置“荫蔽”，且发病早期没有特异性表现，所以极易错过“早期”黄金治疗时期。患者假如不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查，很难在早期确诊；

其次，胰腺与肝、胆、肠、胃等器官严密相邻，是仅次于肝脏的人体第二大消化腺，兼具内分泌和外分泌功用：外分泌腺分泌胰液，协助消化食物；内分泌腺分泌内分泌激素，如胰岛素等，维持血糖稳态。一旦胰腺发作问题，患者的消化功用急速降落，各种病症也将随之呈现。等到患者呈现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等病症时，根本已是晚期，丧失了根治手术的时机；

此外，胰腺癌恶性水平高，对放化疗不敏感，未治疗的生存时间仅4～6个月。而且，胰腺癌转移至肝脏、淋巴结的概率高，术后复发率也极高，可达80%。

• 胰腺的患病风险与何有关？

胰腺癌发作相关的风险要素有：

1. 瘦削；

2. 2型糖尿病；

3. 吸烟；

4. 酗酒等。

5. 5%~10%的胰腺癌患者具有遗传易感要素。

• 何类人群应进行筛查？

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科改良版胰腺癌高危要素和评分，设计了高危人群筛查量表，并进行胰腺癌患病风险分级，以指导胰腺癌筛查。

综合各项风险要素，评分≥40分即为胰腺癌高危人群，倡议承受进一步的临床检查。依据风险要素评分，可将胰腺癌的高危人群分为：低风险人群(40~70)分、中风险人群(71~99分)和高风险人群(≥100分)。

当在风险筛查过程中提示胰腺癌可疑时，应积极承受胰腺癌专科检查，从可疑患者中确诊胰腺癌患者。关于无特异性临床表现兼并遗传易感基因的患者，应定期进行胰腺癌筛查。中华医学会肿瘤学分会胰腺癌早诊早治专家共识指出，胰腺癌低风险人群每年筛查1次，中风险人群每6个月1次，高风险人群每3个月1次。

• 胰腺癌的筛查办法

血清CA19‑9

目前最常用的胰腺癌诊断标志物，其诊断胰腺癌的灵活度为79%~81%。除血清肿瘤标志物之外，循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及外泌体检测等也可用于胰腺癌的诊断及疗效评价；

影像学检查

影像学检查是临床诊断胰腺癌的最重要方式，常用的影像学检查办法有多期加强CT和动态加强MRI。PET‑CT和PET‑MRI可显现肿瘤的代谢活性及其负荷，可作为CT或MRI检查的补充，在发现胰腺外转移、评价全身肿瘤负荷方面具有优势；

内镜超声

EUS及其引导下的细针穿刺活检不只有助于对肿瘤T分期及胰周淋巴结转移的判别，还可获取组织学标本明白病理学诊断。

近年来随着胰腺癌发病率逐年上升，越来越多的人群因这一疾病而被夺去生命。因而日常生活中我们要警觉胰腺癌的发作，坚持良好的饮食习气与规律作息，定期体检也很重要。一旦有胰腺类疾病相关病症要及时就医，切勿文过饰非。

参考文献:

1. Hu C, Hart SN, Polley EC, et al. Associationbetween inherited germline mutations in cancer predisposition genes and risk ofpancreatic cancer[J]. JAMA, 2018,319(23):2401‑2409.DOI: 10.1001/jama.2018.6228.

3. 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 中国胰腺癌诊治指南（2021）[J]. 中华外科杂志,2021,59(7):561-577.