半年前，夜晚熟睡的王大娘被牙痛惊醒，王大娘吃了片止疼药没几分钟牙就不疼了。可从那以后，她不敢用力咀嚼食物，食欲也明显下降，甚至精神萎靡，不想干活。她琢磨着，可能是年纪大牙齿出现了问题，随即去了牙科诊所拔除了这2颗有问题的牙齿。

原本以为问题解决了，可谁知道第二天还是牙疼，女儿看着难受的母亲决心再次带她去看看，于是二人再次来到牙科诊所，仔细检查一番，这次又拔除了3颗大娘疼的受不了的牙齿。

这半年来可给王大娘愁坏了，牙疼一直困绕着她，虽然去牙科拔了5颗牙，但问题根本没有解决。后来急性子的王大娘不堪折磨，反复在家和诊所之间往来，陆陆续续拔除了口腔里所有牙，镶了满口的烤瓷牙。

然而事情真的不像王大娘想得那么美好。一个月前的一天，王大娘刚刚起床再次出现了“牙疼”，而且胸口还闷得慌，这让娘俩很是不解，明明所有牙都拔了为什么还疼？女儿意识到可能情况不太对，决定带母亲去医院看看，搞清楚到底怎么回事？王大娘觉得这次和每次牙疼不一样，之前也就是疼几分钟就好了，这次王大娘感觉牙疼剧烈，好半天不过劲儿，而且还觉得前胸剧烈疼痛、恶心、出汗，还没来得及跟家里人说明情况，王大娘眼前一黑，突然倒地，女儿看到这一幕简直吓坏了，赶紧打电话叫120。来到急诊科后医生快速问诊、查体、查了心电图，诊断王大娘得了“急性下壁心肌梗死”，而且合并心源性休克，随时有生命危险，建议马上急诊手术挽救生命。

一个小时后，王大娘右冠状动脉植入一枚支架平安下台，住院数日恢复很好出院了。出院后，王大娘的牙齿再也不疼了，母女俩很是开心。也是通过这次治疗，才知道原来这半年来的牙疼根本不是牙齿本身的问题，而是心脏在发出警示，换句话讲王大娘每次牙疼都是心绞痛发作，而且“牙疼”也能引起急性心梗。看来，“牙疼”也要命啊！

回顾

我们来回顾一下王大娘整个的发病过程，最初她每次牙痛时间均不长，几分钟就缓解了，劳累、生气都可以诱发，其实每次“牙疼”均为心绞痛发作。最后一次牙疼持续不缓解，伴有胸痛、出汗、晕厥，这是发生了心肌梗死。那什么是心绞痛？什么是心肌梗死？它们又有什么关系呢？

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心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛引起管腔狭窄导致心肌短暂缺血缺氧而引起的心脏病。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛引起管腔闭塞导致心肌坏死而引起的心脏病。心梗是冠心病更为严重的情况。心绞痛和心梗常见的表现为胸痛，这个为大众所熟知，如果出现胸痛、胸部不适大家都会紧急就医，不过我们医生在工作中也常遇到以腹痛、肩痛、咽痛、牙痛、左上臂疼痛为表现的心绞痛及心梗，那么今天我们就来说说心绞痛和心梗的症状有哪些。如果未来我们遇到了心绞痛或心梗的症状不典型时也应该提高警惕，及时就医，别让王大娘的故事重演。

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科普小知识

心绞痛症状：

诱因：体力劳累或情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。

部位：位于胸骨后方和心前区或剑突下，手掌大小范围，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达无名指与小指，也可向左颈、面颊部或耳部放射，常被误认为牙痛。

性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可呈压榨性、烧灼感，往往不呈针刺样或刀割样，偶有濒死感。也可出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、呼吸困难等，这类情况往往就诊于其他科室耽误病情。

持续时间：心绞痛一般持续数分钟至数十余分钟，多为3-5分钟，不超过半小时。

缓解方式：停止诱发症状的活动即可缓解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可在几分钟内缓解。

心肌梗死的症状：

心肌梗死的胸痛性质和部位与心绞痛相似，但疼痛更为剧烈、持续时间超过半小时，有的可长达数小时，休息或含服硝酸甘油往往不缓解。病人有烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感。有些病人有恶心、呕吐等消化道症状；若合并心律失常也可以有乏力、头晕、晕厥等症状；有些患者会有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓等低血压、休克表现；还有一些患者会有呼吸困难、不能平卧、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心力衰竭的表现。

这些内容好像太专业了，有些朋友表示实在看不懂。总之，当您在劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诸多因素诱发下出现了胸痛、胸闷、咽痛、腹痛、牙痛、上臂痛等上面说的这些个情况，无论疼痛时间是长还是短，不要在家挺着了，请您及时到心内科或急诊内科就医，剩下的事就交给医生来解决吧，别因为延迟就医耽误了您的病情。

今天要跟大家分享的内容就是这些，希望能对您有帮助。如果您或您身边的人出现了胸痛别忘了联系我们！附属三院心内三科全体医护愿护您心脏健康，让您享美好生活！

科室简介

姜春玉 心血管内三科主任

心血管内三科室特色技术：

1.冠心病的介入诊断与治疗

2.急性心梗及不稳定心绞痛的急诊抢救与治疗（溶栓及冠脉支架植入术）

3.恶性心律失常的诊断与治疗（房速 室上速 室速 房颤 预激综合征等心律失常的射频消融术）

4.顽固性高血压的治疗

5.心力衰竭的治疗

6.心肌病、心肌炎的治疗

7.科室常年与北京、哈尔滨等多家医院专业领域专家长期保持良好的合作关系，可根据病人病情及要求聘请上述医院知名专家进行会诊或来我院指导手术治疗

出诊专家：心血管内三科主任姜春玉

出诊时间：每周四出专家诊

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