再冷也别这样取暖！春节不到10天22人中毒抢救！

应第一时间

到拥有高压氧舱的医院进行救治！

“以后冬天再也不要烧炭取暖了！太危险了！”当人们沉浸在万家团圆、喜迎新岁的春节假期时，浙大一院总部一期急诊创伤中心的高压氧舱治疗室里，不时有患者发出“劫后余生”的喟叹。

从除夕傍晚到大年初七，浙大一院总部一期一共救治了22名一氧化碳中毒患者。急诊创伤中心及高压氧舱的医护人员春节期间加班加点，争分夺秒与死神“抢”人。

说起一氧化碳中毒，各位看官是个什么感觉？是不是和小编一样觉得不可思议？烧蜂窝煤、点炭火的时代，时不时会听说有人一氧碳中毒。现在有了中央空调、地暖，再不济还有油汀、电热毯、暖宝宝，然而，今年送医抢救的一氧化碳中毒患者数量之多还是让专家和小编都惊得必须得上篇科普压压惊了。

从除夕起，一氧化碳中毒患者徒增

1月31日（除夕）下午4时许，在杭州余杭区打工的王先生（化名）一家三口因用炭火盆烤白菜吃，不慎一氧化碳中毒，被救护车紧急送往总部一期。

王先生一家是贵州人，和妈妈、姐姐一同在杭州打拼。虽然远离家乡，租住在商品房里，但农村出来的母子三人并不习惯吹空调，又费电又费钱还容易“气闷”，老人特地买了炭盆，烧炭取暖。除夕下午，一家三口围坐在炭盆边上，一边看电视一边用炭火烤白菜吃，白菜还没吃多少，66岁的老妈妈开始头晕头痛、恶心呕吐，人没了知觉、昏倒在地；王先生和姐姐也感到头晕、恶心，但人还有意识，他费了好大的劲儿，开窗透气、把老母亲背出了门，硬撑着掏出手机，拨打了120。

无独有偶，余杭某村一家五口，中毒的情况和上面这户贵州人家相似，也是因室内烤火取暖，而导致一氧化碳中毒。

来自余杭某村的李奶奶（化名）从高压氧治疗室里出来，人舒服了许多。大过年的，看着一家五口都进了高压氧舱治疗，她忍不住小声抽泣起来。“我真是后悔，都是我拿出火盆要用的！”

2月3日（正月初三）晚，天气又湿又冷，寒气往骨子里钻。晚饭后，李奶奶把土灶里烧过晚饭还带着火星的炭掏出来放进炭盆里，再加了几块新炭进去，端到客厅供全家取暖。为了防止一氧化碳中毒，她听其他人介绍，还特地在房间里放了一盆水，一家五口准备其乐融融围着炭火看电视，怎料到一氧化碳这无形的杀手，偷偷袭来。

晚上九点多，最先“不对劲”的儿媳出现头晕、恶心，李奶奶也开始意识不清，一向活蹦乱跳的4岁小孙子也“蔫”了。紧接着儿子、老伴都头晕、犯恶心、想吐，警惕性高的儿子踉踉跄跄把屋里的门窗全部打开，意识还算清醒的他开车载着一家老小紧急来到浙大一院总部一期急诊创伤中心。

除了自助烧烤、炭火取暖等原因导致一氧化碳中毒，来自临安的一对老夫妻、金华永康的年轻夫妇则是因为在密不通风的浴室使用直排式燃气热水器出现了一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒，治疗刻不容缓

一氧化碳中毒是一氧化碳（无色无味）与血红蛋白结合 力远远高于氧气与血红蛋白的结合力， 使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，从而造成组织窒息、 机体严重缺氧。它对全身的组织细胞均有毒性作用，对人体的肺、心、脑等器官损害很大，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

浙大一院急诊创伤中心主任杨小锋主任医师介绍，目前，对一氧化碳中毒最为快速有效的方法就是高压氧治疗，针对急性有害气体中毒，高压氧治疗早期介入意义重大，能早期预防迟发型脑病与后遗症，急诊用高压氧舱救治病人刻不容缓。当接诊到一氧化碳轻、中、重度的中毒患者后，浙大一院急诊创伤中心和高压氧治疗中心的工作人员会立即启动高压氧治疗，并在早期应用糖皮质激素予以对症治疗。

“高压氧治疗是医院一体化快速综合创伤急救体系中的重要组成部分，在急诊创伤救治中发挥着重要的作用。”杨小锋主任介绍，2021年5月25日，浙大一院总部一期高压氧治疗中心全新运行，采用大型空气加压氧舱，可同时容纳20人进行治疗，是华东地区最大最先进的高压氧舱之一，配置高压氧专用气动呼吸机、高压氧舱专用遥测监护仪。此外，还配备单人纯氧加压舱两台、婴儿舱一台，可以根据患者病情进行专人、个体化方案治疗。

高压氧治疗是指高气压环境下吸入纯氧，可以在短时间内迅速提高人体内的血氧含量，氧分压和血氧弥散，纠正局部组织的缺氧问题的一种治疗方法。高压氧可以使氧气渗透到局部缺氧脑组织的能力增强，特别是出血灶或梗死区周围的缺氧区，改善局部脑细胞的氧供，使濒 死脑细胞恢复正常代谢，保护脑细胞；缺血部位的血流量增加；还能降低颅内压，有助于意识障碍的恢复；更重要的是促进神经功能恢复，减少后遗症。

目前，这22人经过治疗，均已经意识清醒，情况稳定，但一氧化碳中毒两个月内有“迟发性脑病”风险，如果没有后续足量高压氧治疗，可能会留下后遗症，接下来这些患者还将遵医嘱进行后续治疗。

“尤其值得强调的是，一氧化碳中毒患者并不是清醒之后就没事了！”杨小锋主任说，中毒者如得到及时的抢救，绝大多数能够恢复正常。但部分严重中毒者在意识恢复正常后，经过一段时间的“假愈期”（2～60天），还可能会出现一系列神经精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称“迟发性脑病”。

他回忆，曾有一位一氧化碳中毒患者出现昏迷，经过抢救两天后醒来，觉得自己没事了，强烈要求出院，医护怎么劝说也无济于事。两个月后，这位患者发生了一氧化碳中毒迟发性脑病，出现瘫痪、大小便失禁、意识障碍，回到医院再来做高压氧，可惜已为时已晚。“因为迟发性脑病，大脑的损伤是不可逆的，这是我们见过最严重的后遗症。所以中毒后一定要经过医院的系统性充分治疗，千万不要看到病情好转、自我感觉良好，就擅自仓促决定停止治疗！”

此外，专家还特别辟谣：一氧化碳是不溶于水的气体，放盆清水可以预防一氧化碳中毒根本就是无稽之谈，而且水分和煤在高温下会发生化学反应，生成一种叫水煤气的混合气体，内含大量一氧化碳，比重大，反而增加中毒危险！

怎样预防一氧化碳中毒

什么样的环境最容易发生一氧化碳中毒？

1、在封闭的环境内烧煤、烧炭；

2、在门窗紧闭的地方用热水器洗澡；

3、当车子停驶，车窗紧闭又长期在车内吹冷暖空调……

因此，预防一氧化碳中毒应做到

一、注意开窗换气，室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖。吃火锅、烧烤时，尽量不要使用煤、炭煮烤，如果使用应放在通风的大厅或保持门窗打开通风，必须充分通风换气。

二、确保燃气使用设备的安全性：在购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；必须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修。

三、不要长时间在密闭车厢内靠发动机取暖或乘凉，更不能在车停驶时长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

专家强调，如果发现有人一氧化碳中毒，应立即帮其脱离高浓度一氧化碳环境，最最最重要的一件事，就是尽快呼叫120救护车，第一时间赶到就近的医院进行高压氧治疗。浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，具有中毒防治专家门诊、中毒病房、EICU及全省唯一院内规范化二级“中毒洗消中心”，对各类中毒救治有多年的专业经验。浙大一院的高压氧治疗中心从2003年底成立以来，已经开展16年的高压氧治疗工作，拥有丰富的经验。

由于高压氧治疗对一氧化碳中毒患者抢救的特效性，浙大一院总部一期急诊创伤中心和高压氧治疗中心制定了一氧化碳紧急抢救流程，快速联动，工作人员开启“白加黑”“5+2”模式，双休、节假日都坚守岗位，即使除夕、春节也秉承“接诊一例，抢救一例”的宗旨，随时为患者的生命安全保驾护航。

本文为浙大一院原创，图片来源于网络

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