12月22日，上海市徐汇区社区居民结直肠肿瘤精准筛查项目启动。该项目由徐汇区政府牵头组织，复旦大学附属中山医院联合徐汇区卫健委和上海交通大学生物医学工程学院共同承担，全面覆盖徐汇区13个街道，预计历时3年。

徐汇区卫健委主任任雪雷表示，近年来，随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，结直肠癌发病率有逐年上升的趋势。但是， 结直肠癌是具有明确的癌前期病变（如息肉 、腺瘤等），且结直肠息肉到腺瘤再到腺癌发展比较漫长，大约有10年左右，及时发现癌前期病变及早期肿瘤，能明显减低 结直肠癌的发病率和死亡率，不仅改善患者的预后，同时极大程度地降低医疗负担。

其实，徐汇区社区居民 结直肠癌筛查项目此前就有，自2011年起每3年一轮，每轮完成初筛5.1万人，筛查对象为50岁至74岁的常住居民，初筛阳性率为15%至20%。

“过去采用的是问卷调查及粪便潜血检测作为初筛，结肠镜检作为进一步检查手段，所有病变的诊断及转归的判定以内镜检查和病理检查结果为依据。”复旦大学附属中山医院结直肠癌中心主任许剑民说。因为肠镜是有创检查，且检查前肠道准备较复杂等原因，致使初筛高危人群的肠镜检查顺应性一直较低，最高也仅为18%。本次筛查项目纳入粪便检测和血液检测多项精准筛查技术，准确性高，能降低误诊率和漏诊率，提高结直肠腺瘤和结直肠癌的检出效能，实现结直肠癌精准筛查。

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“若精准筛查结果为阳性，表明患结直肠腺瘤或腺癌机会大。”许剑民说，此时我们再强烈建议居民行结肠镜检查，大家的接受度和依从性就会比较高，真正实现“早发现、早诊断”。

此外，本次启动的结直肠癌精准筛查还有三大看点：一是全程管理、全程诊疗。项目有中山医院结直肠外科专业团队作为技术后盾，有各社区卫生服务中心作为居民家门口的健康守门人，全程提供结直肠肿瘤诊断、治疗、康复和健康支持，让早发现的居民真正实现早治疗。

二是针对性强、覆盖面广。本次筛查对象为徐汇区50岁至74岁（含50和74岁）的居民，粪便隐血检查或危险度问卷评估为高危人群，且未行肠镜检查者，努力提高人民群众对结直肠癌筛查的知晓率的同时，加强督促进一步提高居民筛查以及后续诊治的主动性，预计初步完成精准筛查1万例，且根据其效果逐步扩大筛查范围，由点到面，层层推进。精筛结果阳性居民可优先至复旦大学附属中山医院结直肠外科预约肠镜检查。

三是普及性强，易于推广。此次精准筛查在徐汇区率先开展，通过积累经验，摸清流程，并逐步优化过程，最终形成一项高效的早癌筛查项目，一套标准的早癌筛查流程。

复旦大学附属中山医院副院长钱菊英表示，针对精准筛查出的高危人群，中山医院将提供便捷全程诊疗专业服务，期望通过各方努力切实提高本次精准筛查的成效，并将本次精准筛查打造成样板工程，惠民便民。

本文部分内容摘自：新华社

中山医院结直肠癌中心集多学科协作救治大体重局部晚期结肠癌患者

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