冬季造口护理需注意哪些方面？

2020年的冬季即将到来，造口护理在冬季有哪些注意事项呢？

一、饮食方面

造口术后3周内，宜少食多餐，细嚼慢咽；选择柔软、低纤维、温和的食物，避免生冷水果和蔬菜。冬季饮食不当易引发腹泻症状，所以在这个季节，容易腹泻的患者不宜进食莲雾、草莓、梨子、瓜类。

如何改善减轻腹泻症状？如出现腹泻易进食低纤维、少油炸的食物；宜进食会使大便干结的食物，如苹果酱、白面包、米饭、去皮土豆、意大利面、燕麦等。

二、运动方面

1.若进行轻松运动，则不需要做什么准备。但冬季户外运动要注意保暖，避免路面湿滑引发摔倒。

2.若进行较剧烈的运动，如预防身体过度屈曲而令造口底盘松脱，可选用黏性较强的造口袋，同时佩戴造口腰带，以防造口底盘渗漏。

3. 运动前先排空造口袋，进行一些可能引起造口受伤的运动（如打篮球、排球、乒乓球）宜先做好防护，如佩戴肠造口保护盾（如肥皂盒，碗等）来保护肠造口，以免受损。预计运动时可能引起腹部压力增加的，可佩戴造口弹力腹带来保护，以免造口疝及肠造口脱垂的发生。

三、沐浴方面

由于寒冷干燥天气的刺激，可使皮肤血管收缩，皮脂腺和汗腺的分泌功能下降，使皮肤干燥加重，易出现冬季皮肤瘙痒症，老年人更是如此。所以，冬季洗澡次数不宜频繁，水温不能太高，以40℃左右为宜，清洗动作要轻柔，避免过度用力揉搓，不要使用含碱性成分的清洁用品（如肥皂等）以免破坏皮肤的保湿功能。

一件式或两件式造口袋均可，时间选择在排便少的时间段。沐浴时花洒不宜直接冲击造口底盘边缘，沐浴前最好将造口袋排空。注意水温不宜过高，水压勿过大，以免损伤肠粘膜，尽量选择弱碱性沐浴露或清水沐浴，沐浴结束可更换新的造口袋。

四、睡眠方面

睡觉前要先排空造口袋，如果是水样便已改为泌尿造口袋，回肠 造口采取右侧卧位、结肠造口采取左侧卧位，起床时避免腹部压力增加，宜先用患侧肘关节用力起床，用健侧手按住造口部位以减轻造口局部压力，防止造口旁疝和脱垂的发生。

冬季，寒冷的气候是让尿路造口患者感到困扰的一个季节，建议常规使用抗反流引流袋，将尿路造口袋与引流袋相互串联在一起。这样可以安心度过一晚，不必中途起来放尿，减少渗漏现象，保证睡眠质量。

尿路造口患者在夜间可将造口袋改变方向转向身体旁侧，以利于尿液充分排放到尿路造口袋内，而不会积聚在底盘周围，防止底盘长时间浸泡在尿液中，以减少渗漏；同时使用夜间引流袋，将尿液充分引流到夜间引流袋中，减少牵拉，同时确保睡眠质量。

连接集尿袋：使用尿路造口袋中提供的连接管，将尿路造口袋的排放阀和集尿袋进行连接，可分流尿液减轻造口袋的重量。造口患者在夜间时可外接集尿袋，将尿液储于集尿袋中。集尿袋的容量较大，可免除夜间排放尿液的麻烦，提高睡眠质量。

五、穿衣方面

穿衣方面没有太多限制，随着冬季的寒冷要及时添加衣物防止感冒，基本上任何类型的服饰都可以选择。但主要以宽松柔软为主，尽量避免裤子腰带对造口的压力，尽量选择背带裤或是运动裤。