注意！夏季高发很多人都不知道如何应对！

夏季，是烧烫伤高发季，也是烧伤科医护人员最忙碌的时候。临床工作中，很多病人或其家属因为缺乏烧烫伤知识，而致伤情加重，甚至延误治疗，让人惋惜。必要正确的烧伤知识储备，是预防、治疗烧烫伤的关键。

烧伤是个较宽泛的概念，指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

烧伤是热液、蒸汽等引起的组织损害，故其预防也基于高温物体的管理，如避免接触温度过高的物体（热水热油等），做好防护措施等。然而，日常生活、工作离不开热水、火焰等的使用，难免会发生烧伤。回顾“烧伤”的概念，其是高温高热引起的组织损伤，故只要高温高热不解除，组织损伤就在继续，由表及里、逐渐加重。临床表现为：先皮肤泛红，接着出现水泡，然后皮肤全层坏死，甚至伤至筋膜层、肌层。

基于此，烧伤发生时，首要的措施即为：降温！降温！降温！因水的比热容较大，故降温的最快捷方法是：

大量清水（冰水效果更佳）冲洗！

大量清水（冰水效果更佳）冲洗！

大量清水（冰水效果更佳）冲洗！

冲洗时间以30分钟以上为宜。

及时的处理，可阻止损伤进展，明显缩短病程，并加速愈合。如下图2病例为例，图1中该患者开水烫伤后未予清水冲洗，结果泛红的皮肤逐渐起了水泡，单纯浅Ⅱ°烧伤变成了浅Ⅱ°~深Ⅱ°烧伤。而图2中该患者烫伤后自行水龙头冲洗30分钟后，不仅无水泡产生，而且皮肤泛红显著减轻！

图1

图2

清水冲洗后，为避免衣物摩擦加重皮肤损伤、疼痛，需要去除衣物。去除衣物，以剪开为宜，切勿直接脱！直接脱掉衣物会蹭破水泡、污染创面，加剧疼痛！

自行降温处理，仅是烧伤救治的第一步。较轻较浅的烧伤可在降温后自愈，而损伤较严重时，表层皮肤坏死，产生创面，烧伤科就医便非常必要。很多患者在治疗过程中，都以为“烫伤膏”有用，烧伤初期未行降温处理使得损伤加重，而且使用一些偏方、土方制剂涂抹创面，不仅没有疗效，而且某些膏剂还会污染创面，延迟愈合！

切记：不论是牙膏、酱油、醋、猪油，还是某民间秘方烫伤膏，泰国青草膏，均没有治疗效果！！！有色制剂涂抹于创面，还会影响医生对烧伤创面的评估、诊断，耽误治疗。

最好的“烫伤膏”是：保持创面清洁！保持创面清洁！保持创面清洁！

创面愈合，主要是靠人体的自我修复机制。几乎所有的医疗措施，如药物、换药、手术等，都是为创面愈合创造条件，比如保持创面清洁，清除坏死组织、污染物，预防和控制感染等。目前尚没有显著促进创面愈合的特效药（生长因子之类的药物作用效果有限）。

很多患者都担心创面愈合后留疤。其实，最好的祛疤药是“加速愈合”，创面愈合得越快，愈后产生瘢痕可能性越小！

一旦产生瘢痕，尤其大面积瘢痕患者生活质量会大大下降，例如患者手部烫伤愈合后瘢痕挛缩，指间关节不能正常活动，后续治疗是一个冗长、繁杂的过程，而且花费较高，对于很多家庭都是不小的负担。