长沙岳麓区新生入学结核病检查指南

　　长沙岳麓区新生入学结核病检查该怎么做呢？一起来看看吧！

　　一、检查依据

　　为有效遏制结核病在学校传播，保障新生结核病体检工作有序开展，湖南省卫健委联合湖南省教育厅再次联合发文，关于《加强学校结核病重点环节防控的通知》(湘教通〔2020〕160号)，其中要求各级各类学校要严格按照省卫生健康委、省教育厅印发的《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》(湘卫疾控发〔2018〕4号)，落实入学新生肺结核筛查工作。新生肺结核筛查工作必须在开学后2周内完成，以及早发现肺结核患者，避免肺结核在学校传播。

　　二、检查方案

　　三、问题答疑

　　1.如何做结核病问诊?

　　对幼儿园、小学、非寄宿制初中新生，重点开展结核病问诊，包括有无结核病史、结核病人接触史，同时询问肺结核可疑症状。家长可前往辖区内可开展相关检查项目的医疗机构进行问诊筛查(名单附后)，问诊有异常及时做进一步排查。幼儿园、小学新生结核病问诊筛查可连同预防接种查验工作一同进行。

　　2.如果某些学校(中学)既有寄宿学生，又有非寄宿学生，如何开展PPD试验?

　　分两种情况：一种是该中学仅有初中部，其中一部分学生寄宿、一部分不寄宿，此时按寄宿制初中处理;一种是该中学既有初中部，又有高中部，则按初中部和高中部分开处理，其余同第一种情况。

　　3.PPD试验(又称结核菌素试验)分为阴性反应和阳性反应(PPD过敏者可用IGRA 检测替代)。

　　阳性反应代表以下4种情况：①曾经患过结核病;②接种过卡介苗;③目前正在患结核病;④结核分枝杆菌潜伏感染：仅PPD强阳性，而胸部影像检查正常者，目前未发病，无传染性，但这部分人日后发病风险较其余人高一些，可前往结核病定点医疗机构咨询预防性服药或者采取3、6、12月末复查胸片。

　　4.无任何症状，为什么体检胸片异常?

　　结核病发病比较隐匿，表现也各不相同：有些人完全没有症状，常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影。实际上，肺部出现阴影也不一定是活动性肺结核，可能是既往曾感染过，已自愈或治愈，表现为陈旧性肺结核，另外可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。

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